لفترة طويلة ، كان يُعتقد أن التهاب البنكرياس ناتج عن تعاطي الكحول. تم تشكيل هذا الانطباع الخاطئ لأنه تم اكتشافه ووصفه لأول مرة باستخدام مثال شخص مدمن على الكحول. ولكن من المعروف الآن أن أخطر وأخطر مراحلها لم يتم العثور عليها أبدًا في نفوسهم تقريبًا: وهذا "امتياز" للأشخاص الذين يتمتعون بموقف صحي تجاه المشروبات القوية.
يمكن أن يكون التهاب البنكرياس ناتجًا عن الإفراط في تناول الطعام (يعتبر الآن أيضًا شكلاً من أشكال الإدمان) ، وأمراض الجهاز الهضمي الأخرى ، واضطرابات الغدد الصماء. بغض النظر عن المسببات وشكل ومرحل الدورة ، فإنها تعطل الهضم بشكل كبير ، وتهدد حالة نظام التمثيل الغذائي ، وأحيانًا حياة المريض. تعتمد تغذية التهاب البنكرياس أساسًا على أساس البروتين (يتم هضم البروتينات بواسطة المعدة) وتتضمن طحنًا دقيقًا للطعام.
وظائف الجهاز
البنكرياس غير متجانس في بنية ووظيفة أنسجته. ينتج الجزء الرئيسي من خلاياه عصير البنكرياس - وهو قلوي مركّز به إنزيمات مذابة فيه (أو بالأحرى سلائفه غير النشطة). يشكل عصير البنكرياس البيئة الهضمية للأمعاء. تلعب البكتيريا التي تعيش في أقسامها المختلفة دورًا مهمًا ولكنه مساعد.
تمر القنوات الصفراوية الرئيسية أيضًا عبر أنسجة البنكرياس. إنه يؤدي من المرارة إلى الاثني عشر ، ويتدفق مباشرة إلى المخرج في تجويفه إلى القناة الرئيسية للغدة نفسها. نتيجة لذلك ، تدخل القلويات والإنزيمات والصفراء الأمعاء ليس بشكل منفصل ، ولكن في شكل "خليط" جاهز.
داخل أنسجة الغدة ، توجد أيضًا أنواع مختلفة من الخلايا في مجموعات. يطلق عليهم اسم الجزر ولا يصنعون القلويات ، ولكن الأنسولين ، وهو هرمون مسؤول عن امتصاص الكربوهيدرات من الطعام. تعتبر الاضطرابات في تطور هذه الخلايا أو عملها أو انهيارها (موروثة عادةً) أحد السيناريوهات لمرض السكري. والثاني هو زيادة مقاومة خلايا الجسم للأنسولين الطبيعي الذي تنتجه.
أسباب المرض
في المرحلة الحادة ، يؤدي التهاب البنكرياس إلى انسداد القنوات الصغيرة للغدة ، والتي يتدفق من خلالها عصير البنكرياس إلى الجزء الرئيسي ثم إلى تجويف الاثني عشر. هناك تأثير "للهضم الذاتي" بواسطة الإنزيمات المتراكمة بالداخل. يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس الحاد للأسباب التالية.
- حصى في المرارة. تنشأ بسبب الأمراض الالتهابية في الكبد أو المرارة ، والتشوهات في تكوين الصفراء (سببها تعفن الدم ، وتناول أدوية لتصلب الشرايين ، ومرض السكري ، وأمراض الكبد نفسها).
- عدوى. الفيروسية (النكاف ، التهاب الكبد ، إلخ) أو الطفيلية (داء الديدان الطفيلية). يؤثر العامل المسبب على خلايا الغدة ويسبب تورم الأنسجة ويعطل وظيفتها.
- الأدوية. التأثير السام لأدوية تصلب الشرايين وأدوية الستيرويد وبعض المضادات الحيوية.
- الانحرافات في الهيكل أو الموقع. يمكن أن تكون خلقية (انحناء المرارة ، القنوات الضيقة للغاية ، إلخ) أو مكتسبة (تندب بعد الجراحة أو الفحص الرضحي ، التورم).
يمكن ملاحظة التهاب البنكرياس المزمن في أغلب الأحيان عند مدمني الكحول السكارى ومرضى السكر "ذوي الخبرة" لمدة خمس سنوات على الأقل. هنا ، يتم حساب عملية المناعة الذاتية في الغدة ، والتي تسبب الالتهاب أو تناول الأدوية المضادة لمرض السكر. ولكن يمكن أن يصاحب أيضًا الأمراض التالية.
- علم أمراض الأمعاء. وخاصة الاثني عشر ، بما في ذلك التهاب الاثني عشر (التهاب جدرانه) والتآكل.
- أمراض الأوعية الدموية. يجب إمداد جميع الغدد بالدم بشكل فعال. تلعب التشوهات الخلقية واضطرابات التخثر (الهيموفيليا والتخثر) دورًا خاصًا هنا.
- إصابات. اختراق الجروح والتدخلات والضربات القوية على المعدة.
السبب الأقل شيوعًا لالتهاب البنكرياس هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، والتي تنتهي في المرارة والقناة البنكرياسية المشتركة. تقع العضلة العاصرة لـ Oddi عند مخرجها في الاثني عشر. عادة ، ينظم الإمداد "الجزئي" لعصير البنكرياس والصفراء في تجويفه ، ويسمح له بالتوقف تقريبًا بين الوجبات ويزيد بشكل حاد عندما يجلس الشخص على المائدة. كما أنه يمنع ارتجاع محتويات الأمعاء جنبًا إلى جنب مع مسببات الأمراض المختلفة (البكتيريا والمركبات الغريبة والديدان) إلى تجويف البنكرياس أو المرارة.
العضلة العاصرة لأودي ليست عرضة للتشنجات ، مثل كل "فواصل" العضلات الملساء من هذا النوع. لفترة طويلة ، لم يكن هناك شيء مثل اختلال وظيفته في الطب. وقد تم استبداله بمتلازمات "خلل الحركة الصفراوية" و "استئصال ما بعد المرارة" (أحد مضاعفات استئصال المرارة). لكن في الواقع ، تشنجه هو شيء نادر فقط مع الأداء الطبيعي للجهاز العصبي. لكنها غالبًا ما تتفوق على الاضطرابات العصبية أو نتيجة لتفعيل مستقبلات الألم: عندما تهيجها الحصوات الخارجة من المرارة ، تحدث إصابتها.
إن تقسيم أسباب التهاب البنكرياس الحاد والمزمن مشروط ، حيث أن الأول ، حتى مع العلاج عالي الجودة ، ينتقل في الغالبية العظمى من الحالات إلى الثاني. وما "تطعمه" بعد القضاء على العوامل المسببة غير واضح. في بعض الحالات (حوالي 30٪) ، لا يمكن لأي من هذه العمليات أن تفسر ظهور التهاب البنكرياس لدى المريض.
علامات
يبدأ التهاب البنكرياس الحاد ويصاحبه ألم لا يطاق (حتى فقدان الوعي) في منطقة الجزء العلوي من البطن بالكامل ، أسفل الضلوع. مضادات التشنج ومسكنات الألم والمضادات الحيوية لا تزيله ، ولا تساعد أدوية "القلب" الشائعة. حتى النظام الغذائي الخاص لن يخفف الألم - هناك حاجة لطبيب وليس نظام غذائي. عادة ، على الرغم من أنه ليس دائمًا ، يتم ملاحظة تشعيعه في الأعلى ، في منطقة القلب ، أسفل الترقوة ، في العمود الفقري الصدري ، حيث يمكن للمرضى أن يخلطوا بين أعراض التهاب البنكرياس والنوبة القلبية أو تفاقم تنخر العظم. يتم تسهيل ذلك أيضًا من خلال تفاعلات الجسم المتتالية مع محفز القوة الحرجة:
- التغيرات في ضغط الدم (من المرجح أن يكون ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم متساويين) ؛
- اضطرابات معدل ضربات القلب
- إغماء
- عرق بارد ورطب.
من الأعراض المميزة لالتهاب البنكرياس براز لين - طري ، يحتوي على أجزاء من طعام شبه مهضوم ودهني. يظهر بعد ساعات قليلة من ظهور المرض. بحلول نهاية اليوم الأول ، يصبح لون البراز مع البول ملحوظًا. عادة ، يتم تلوينها باللون الأصفر والبني بواسطة البيليروبين من الصفراء ، والتي تم بمساعدة عملية الهضم. وبسبب انسداد القناة لا تدخل الامعاء. في اليوم الثاني أو الثالث ، يصاب المريض بانتفاخ البطن ، "المص" في المعدة والقيء عند رؤية الأطعمة الدهنية أو الحارة.
يحدث التهاب البنكرياس المزمن أيضًا مع الألم ، ولكن ليس بشكل واضح. يمكن أن تتكثف بعد ساعة من تناول الطعام ، خاصة إذا كان غير مناسب: بارد ، مقلي ، مدخن ، دهني ، حار ، مصحوبًا بالكحول. يتفاقم الألم في وضع الاستلقاء ، ويضطرب الهضم حتى عسر الهضم (عندما يخرج طعام غير متغير تقريبًا بدلاً من البراز).
واحدة من أشهر ضحايا التهاب البنكرياس الحاد (يشير العديد من الخبراء إلى احتمال حدوث ثقب في المعدة) كانت الأميرة هنريتا من إنجلترا ، زوجة دوق فيليب دورليانز ، شقيق الملك لويس الرابع عشر. بسبب المسار المؤلم المعتاد للمرض ، كانت متأكدة من أن زوجها المفضل قد سممها. صحيح ، لقد ظهر فقط أثناء تشريح الجثة ، والذي تم تصميمه لتأكيد أو تبديد هذه الإشاعة.
تأثيرات
التهاب البنكرياس الحاد خطير بسبب "أكل" أنسجة البنكرياس السريع (يومين أو ثلاثة أيام) من جميع النواحي ، ونتيجة لذلك تدخل الإنزيمات القلوية والصفراوية والهضمية الكاوية من خلال هذا "الناسور" مباشرة إلى تجويف البطن. ينتهي هذا السيناريو بالتهاب الصفاق المنتشر (التهاب الصفاق ، والذي ينتشر بسرعة إلى أعضاء البطن) ، وظهور تآكلات متعددة وموت.
يتميز التهاب الصفاق بالعديد من الأمراض ، بما في ذلك القرحة المثقوبة أو سرطان المعدة أو الأمعاء ، والتهاب الزائدة الدودية ، إذا كان مصحوبًا باختراق الخراج (بسبب مثل هذا السيناريو ، توفي المعالج هاري هوديني). إذا كان التهاب البنكرياس ناتجًا ليس بسبب عائق ميكانيكي (تشنج العضلة العاصرة للأودي ، الحجر ، الندبة ، الورم ، إلخ) ، ولكن من العدوى ، يمكن أن يتطور خراج البنكرياس القيحي. تنتهي علاجه المبكر أيضًا باختراق في تجويف البطن.
تسبب الإنزيمات والعصير الهضمي للبنكرياس أحيانًا التهاب الجنبة الأنزيمي - التهاب غشاء الجنب من نفس نوع الصفاق. بالنسبة لالتهاب البنكرياس المزمن ، تعتبر المضاعفات التي تتأخر مع الوقت نموذجية ، ولكنها تعطل بشكل أكبر عمل البنكرياس والأعضاء الأخرى.
- التهاب المرارة. والتهاب الأقنية الصفراوية هو التهاب القنوات الكبدية. هم أنفسهم يمكن أن يسببوا التهاب البنكرياس بسبب تحص صفراوي مصاحب ، لكنهم غالبًا ما يتشكلون بالترتيب المعاكس نتيجة لذلك.
- التهاب المعدة. لا ترتبط المعدة بالبنكرياس مثل الكبد ، على الرغم من أنها تقع أسفله مباشرة. لا يحدث التهابه في التهاب البنكرياس بسبب دخول مواد غريبة إلى تجويفه من الغدة الملتهبة ، ولكن بسبب القصور المستمر في الهضم المعوي ، والذي يضطر إلى تعويضه. تم تصميم النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس لتقليل العبء على جميع أعضاء الجهاز الهضمي ، ولكن لا يتم مراعاة "مصالح" المعدة الصحية بعناية. كلما زاد انهيار البنكرياس ، زاد خطر الإصابة بالتهاب المعدة.
- التهاب الكبد التفاعلي. كما أنه يتطور استجابة للركود المستمر في الصفراء وتهيج القنوات الكبدية. في بعض الأحيان يكون الركود الصفراوي الذي يحدث أثناء التفاقم اللاحق لالتهاب البنكرياس مصحوبًا باليرقان. لهذا السبب لا ينبغي أن يتضمن النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس الأطعمة التي تتطلب المزيد من فصل الصفراء. من بينها اللحوم والأسماك الدهنية والمقلية والتوابل وكافيار السمك والمنتجات الثانوية الحيوانية الأخرى واللحوم المدخنة والمشروبات الكحولية والمنشطات الهضمية.
- داء المثانة والتكيس الكاذب. تنشأ هذه الأورام الحميدة أو بؤر ركود عصير البنكرياس الذي يحاكيها بسبب نفس الصعوبات في إزالتها في تجويف الاثني عشر. تميل الأكياس بشكل دوري إلى أن تصبح ملتهبة ومتقيحة.
- سرطان البنكرياس. يعتبر أي التهاب مزمن من العوامل المسببة للسرطان ، لأنه يسبب تهيجًا وتدميرًا سريعًا للأنسجة المصابة وزيادة نمو استجابتها. وهي ليست دائمًا ذات جودة عالية. الشيء نفسه ينطبق على التهاب البنكرياس المزمن.
- داء السكري. إنه بعيد كل البعد عن المضاعفات "الداخلية" الأولى لالتهاب البنكرياس المزمن. ولكن كلما تدهورت الغدة بأكملها بشكل أسرع وأكثر وضوحًا ، كان من الصعب على الخلايا الجزيرية الباقية تعويض نقص الأنسولين الذي يحدث نتيجة وفاة "زملائهم" في المناطق الميتة بالفعل. لقد استنفدوا وبدأوا يموتون أيضًا. أصبحت احتمالية الإصابة بداء السكري بعد سبع إلى عشر سنوات (في كثير من الأحيان أسرع ، اعتمادًا على تشخيص وخصائص مسار التهاب البنكرياس) "تجربة" بالنسبة للمريض العادي ملموسة بشكل متزايد. نظرًا لتهديدها ، يجب أن تأخذ حمية التهاب البنكرياس في الاعتبار بشكل مثالي المحتوى المنخفض ليس فقط للدهون ، ولكن أيضًا الكربوهيدرات البسيطة.
يسبب الالتهاب المزمن المتكرر في أنسجة الغدة تندبًا وفقدانًا للوظيفة. الفشل التدريجي لعملية الهضم المعوي أمر لا مفر منه. لكن بشكل عام ، يمكنك التعايش مع التهاب البنكرياس لمدة 10-20 سنة أخرى. يتأثر التنبؤ بمسارها والجودة ومتوسط العمر المتوقع للمريض "بالانحرافات" المختلفة عن النظام الغذائي ونوعه ، خاصة في كل ما يتعلق بالمشروبات الكحولية.
العلاج الغذائي
غالبًا ما تتطلب المرحلة الحادة من المرض إزالة السموم بشكل عاجل ، وتعيين المضادات الحيوية (عادةً ما تكون واسعة النطاق ، حيث لا يوجد وقت لتحديد نوع الممرض) ، وأحيانًا الجراحة. من الضروري إذا كان سبب المرض هو تشنج العضلة العاصرة لأودي ، أو حجر عالق في القناة أو عائق آخر (ورم). بعد اكتماله ، يجب أن يكون أساس العلاج هو اتباع نظام غذائي طبي خاص.
كأساس ، عادة ما يأخذ أخصائيو الجهاز الهضمي النظام الغذائي رقم 5 ، الذي طوره مانويل بيفزنر في العهد السوفيتي للمرضى الذين يعانون من التهاب المرارة والأمراض الأخرى التي تمنع تخليق وتدفق الصفراء. لكن لاحقًا قام نفس المؤلف بتغييره من خلال إنشاء نظام غذائي رقم. 5 ص.
الأحكام العامة
بالنسبة للمرضى البالغين الذين يعانون من مسار خفيف من المرض ، هناك نوع مختلف من الجدول رقم لا. 5p بدون توفير ميكانيكي - لا يتطلب طحن الطعام إلى كتلة متجانسة. وغالبًا ما يجب تحضير قائمة الأطفال بالبطاطا المهروسة. التغذية خلال فترة تفاقم التهاب البنكرياس المزمن (خاصة في الأيام الثلاثة الأولى بعد ظهوره) وفي المرحلة الحادة ، التي حدثت لأول مرة ، لها العديد من القواعد العامة الإلزامية.
- بساطة. يجب أن تكون الوصفات بسيطة قدر الإمكان: لا تحشي الصدور وسلطات اللحوم ، حتى لو كانت جميع المكونات في تركيبتها "تتناسب" بشكل فردي مع النظام الغذائي.
- أكمل الجوع في الأيام القليلة الأولى. مع تفاقم علم الأمراض ، يتم وصف الجوع. أي ، فقط مشروب قلوي دافئ وحقن في الوريد (الفيتامينات والجلوكوز وكلوريد الصوديوم).
- يطبخ ويغلي فقط (على الماء ، على البخار). جداول5 و 5 p لا تتضمن طرقًا أخرى مثل الخبز والقلي.
- الحد الأدنى من الدهون. خاصة إذا كان الهجوم مصحوبًا (أو سببه) التهاب الأقنية الصفراوية والتهاب المرارة. يجب أن تكون الدهون النباتية والحيوانية محدودة بشكل صارم ، لأن نفس العامل ، الصفراء ، يكسرها. لا يمكن أن تستهلك أكثر من 10 جرام في اليوم ، ولكن بأي نسبة.
- بدون بهارات. حار بشكل خاص وحار.
- لا مكسرات. البذور محظورة أيضا. هذه الأنواع من الأطعمة غنية بالزيت النباتي ويصعب تناولها حتى في شكل مسحوق.
- ملح للتذوق. لا يؤثر استهلاكه بأي شكل من الأشكال على مسار علم الأمراض ، حيث يظل تناول الملح اليومي كما هو في الأشخاص الأصحاء - ما يصل إلى 10 غرام في اليوم.
- ألياف أقل. هذا المكون ، الذي يقدره عادة خبراء التغذية والأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي ، محدود بشكل صارم للاستخدام في التهاب البنكرياس. سر تأثيره "السحري" على الأمعاء هو أن الألياف لا يتم هضمها وامتصاصها وتهيج أقسام مختلفة من الأمعاء ، كما أنها تحفز التمعج وإفراز الماء. تساعد الألياف على تكوين البراز ، حيث يتم إفرازه دون تغيير. مع التهاب البنكرياس ، كل هذه الخصائص للألياف ستجعل الأمر أسوأ. يمكنك فقط تناول الجزر ، الكوسة ، البطاطس ، القرع ، الغني بالنشا واللب ، ولكن منخفض نسبيًا في الألياف الصلبة. يحظر الملفوف الأبيض والأحمر ، ولكن يمكن استهلاك القرنبيط (يتم استبعاد النورات والأغصان والسيقان فقط).
- قطاعات صغيرة. هناك ، كما كان من قبل ، ثلاث مرات في اليوم في أجزاء بوزن إجمالي نصف كيلوغرام أو أكثر ، مع وجود أمراض البنكرياس فمن المستحيل. يجب أن يكون هناك ما لا يقل عن خمس وجبات في اليوم ، ويجب ألا يتجاوز الوزن الإجمالي لجميع الأطعمة المستهلكة في المرة الواحدة 300 جرام.
- حظر المشروبات الغازية والقهوة والكحول والكفاس. من الأفضل استبعاد هذه المشروبات من النظام الغذائي إلى الأبد. ولكن إذا كان لا ينبغي ببساطة أخذهم خلال فترة الهدوء ، فعندئذٍ يُمنعون منعًا باتًا أثناء التفاقم.
كما تحظر الخضار الحامضة (على سبيل المثال ، الطماطم) ، وكذلك جميع أنواع التوت والفواكه. سوف تحفز كذلك إفراز الصفراء. يجب أن يكون التركيز في التغذية على منتجات الألبان غير الحمضية وقليلة الدسم ، والجمبري ، والبيض (كل يوم ، وليس نيئًا أو مقليًا). تستخدم الحبوب المهروسة كمصدر للكربوهيدرات ، وخاصة الحنطة السوداء والأرز ودقيق الشوفان.
مثال على القائمة
يجب أن تحتوي قائمة النظام الغذائي لالتهاب البنكرياس على ما يكفي من البروتينات والكربوهيدرات. ولكن من الأفضل تجنب "القوة الغاشمة" مع هذا الأخير عن طريق الحد من إضافة السكر والعسل إلى المشروبات والأطباق. يجب تضمين الحنطة السوداء ، وهي حبوب مفضلة لمرضى السكر ، في النظام الغذائي في كثير من الأحيان ، لأنها تتكون من الكربوهيدرات المعقدة. يمكن استبدال السكر بأدوية السكري: الفركتوز والإكسيليتول والسوربيتول (عند إضافتهما إلى الأطباق الساخنة يعطي مذاقًا غير سار) ، الأسبارتام. قد يبدو النظام الغذائي خلال الفترة التي يكون فيها التهاب البنكرياس أو التهابه الأولي في حالة تدهور بالفعل على هذا النحو.
الاثنين
- إفطار. هريس صدر دجاج مسلوق. أرز مهروس.
- الغداء. كعكات السمك على البخار.
- وجبة عشاء. حساء الأرز في مرق الدجاج المخفف في النصف بالماء. جيلي الحليب.
- شاي العصر. اثنين من عجة البيض.
- العشاء الأول. كرات لحم الدجاج (طحن اللحم مع الأرز). هريس الحنطة السوداء مع ملعقة من زبدة الحلوى.
- العشاء الثاني. جبن قريش قليل الدهن غير حامض ، مهروس في الخلاط مع ملعقة صغيرة من القشدة الحامضة.
يوم الثلاثاء
- إفطار. دقيق الشوفان. قرنبيط مسلوق.
- الغداء. فطيرة لحم البقر الخالية من الدهن مع الزبدة. شاي بالحليب وفتات قليلة من الخبز الأبيض المنقوع.
- وجبة عشاء. حساء السمك المصنوع من السمك قليل الدهن مع الأرز والماء. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
- شاي العصر. معجون الجبن مع الكريمة الحامضة الخالية من الدهون.
- العشاء الأول. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار. هريس الحنطة السوداء السائلة.
- العشاء الثاني. روبيان مسلوق مع أرز مسلوق.
الأربعاء
- إفطار. كرات السمك مع الأرز (يُطحن الأرز مع السمك). هريس الجزر المسلوق.
- الغداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة مصنوعة من هريس الشوفان ومرق الدجاج المخفف والصدر المبشور. معكرونة الريكوتا بالقشدة الحامضة.
- شاي العصر. عدة زهيرات من القرنبيط المسلوق.
- العشاء الأول. باستا مهروسة مع الجبن القريش. عجة على البخار من بيضتين.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين. شاي مع بعض البسكويت الأبيض المنقوع.
يوم الخميس
- إفطار. هريس الكوسة. شرحات الدجاج على البخار.
- الغداء. ملعقتان كبيرتان من الجبن الصلب قليل الدسم المبشور.
- وجبة عشاء. شوربة البطاطس بالكريمة بالزبدة. هريس اللحم البقري.
- شاي العصر. سوفليه صدر الديك الرومي.
- العشاء الأول. هريس الحنطة السوداء. سوفليه السمك الخالي من الدهون.
- العشاء الثاني. عصيدة الجزر واليقطين.
جمعة
- إفطار. معكرونة الريكوتا بالقشدة الحامضة. هريس الكوسة. كرات لحم الدجاج (طحن الأرز مثل اللحوم).
- الغداء. بطاطس مهروسة بالزبدة.
- وجبة عشاء. شوربة الحليب مع المكرونة المهروسة. عجة بيض مطبوخة على البخار مع جبنة مبشورة.
- شاي العصر. عدة زهيرات من القرنبيط. بودنغ الأرز.
- العشاء الأول. روبيان مقطع في صلصة كريمة حامضة. هريس الحنطة السوداء. شاي مع مقرمشات بيضاء.
- العشاء الثاني. هريس الجزر. حليب أو جيلي فواكه بدون فواكه.
السبت
- إفطار. عصيدة اليقطين. سوفليه لحم البقر الخالية من الدهون.
- الغداء. كرات السمك.
- وجبة عشاء. شوربة أرز مع مرق دجاج خفيف ولحم مفروم. هريس معجون الحليب.
- شاي العصر. دقيق الشوفان.
- العشاء الأول. فطيرة لحم البقر الخالية من الدهن مع الزبدة. بطاطس مهروسة.
- العشاء الثاني. عصيدة اليقطين والجزر. شاي مع بعض البسكويت الأبيض
الأحد
- إفطار. معجون الجبن مع القشدة الحامضة. عجة البيض.
- الغداء. كوسة تحت غطاء الجبن. شاي بالحليب والبسكويت الأبيض
- وجبة عشاء. حساء الحنطة السوداء على مرق لحم البقر مخفف مع هريس اللحم البقري المسلوق. سوفليه صدر الديك الرومي على البخار.
- شاي العصر. دقيق الشوفان المهروس.
- العشاء الأول. بطاطس مهروسة. شرحات دجاج.
- العشاء الثاني. بودنغ الأرز.
تتطلب حمية التهاب البنكرياس استبعاد جميع الحلويات والمعجنات ، بما في ذلك الشوكولاتة والكاكاو ، من النظام الغذائي. من الضروري الحد من تناول الدهون والأحماض والألياف الغذائية. أيضا ، لا تأكل الخبز الطازج. تحت حظر الدخن والقمح والذرة. لا يمكن هرس هذه الحبوب حتى باستخدام الخلاط. كما تم حذف جميع البقوليات بما في ذلك فول الصويا. فهي غنية بالبروتينات النباتية التي يقدرها النباتيون. لكنهم أيضًا "مذنبون" في زيادة تكوين الغازات ، وزيادة حموضة المعدة ، وهو أمر غير مرغوب فيه للغاية في الفترة الحادة.